Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:15) om medicinska kontroller i arbetslivet
Varför föreskrifterna finns
Syftet med dessa föreskrifter är att minska risken för ohälsa relaterad till arbetet genom:
- medicinska kontroller som
- visar om arbetstagarens hälsotillstånd medger en viss typ av arbete,
- ger möjlighet att tidigt upptäcka tecken på ohälsa som beror på exponering, och
- ger underlag för åtgärder på arbetsplatsen, och
- hälsoundersökningar av flygpersonal inom civilflyget.
Systematiskt arbetsmiljöarbete
I dessa föreskrifter finns bestämmelser med preciserade krav för det systematiska arbetsmiljöarbetet, som kan gälla undersökningar av arbetsmiljön, bedömningar av risker och åtgärder som ska vidtas. Det finns också preciseringar som kan gälla särskilda krav på kunskaper eller hur vissa arbetsmiljöuppgifter ska fördelas.
Medicinska kontroller i arbetslivet
Då gäller föreskrifterna: Bestämmelserna reglerar:
- medicinska kontroller och biologiska exponeringskontroller i vissa typer av arbeten.
- medicinska kontroller vid arbete där arbetstagaren utsätts för vibrationer
- handintensivt arbete
- nattarbete
- arbete med allergiframkallande kemiska ämnen
- medicinska kontroller, med bedömning för tjänstbarhetsintyg, vid arbete med allergiframkallande kemiska ämnen
- arbete som innebär exponering för fibrosframkallande damm, det vill säga asbest, vissa syntetiska oorganiska fibrer eller kvarts
- arbete som innebär exponering för bly
- arbete som innebär exponering för kadmium
- arbete som innebär exponering för kvicksilver
- arbete som innebär klättring med stor nivåskillnad
- arbete med rök- och kemdykning
- dykeriarbete
- biologiska exponeringskontroller vid arbete med bly, kadmium och kvicksilver
Vem föreskrifterna riktar sig till
Arbetsgivaren ansvarar för att dessa föreskrifter följs.
Här finns bestämmelser gällande:
- Vad det innebär att anordna medicinska kontroller
- Vad det innebär att anordna biologiska exponeringskontroller
- Beställning av återkoppling från den medicinska kontrollen
- Hur resultatet ska användas
- Vad tjänstbarhetsintyget ska innehålla
- Krav för att få sysselsätta arbetstagare i arbete som kräver tjänstbarhetsintyg eller biologiska exponeringskontroller
- Tjänstbarhetsintyg
- Utländska tjänstbarhetsintyg
- Sanktionsavgift när tjänstbarhetsintyg saknas
- Biologiska exponeringskontroller
- Sanktionsavgift när biologiska exponeringskontroller inte utförts eller när biologiska gränsvärden överskridits
- Dokumentation
Vibrationer, handintensivt arbete och nattarbete
Vibrationer
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för vibrationer, om exponeringen:
- överstiger insatsvärdet för hand- och armvibrationer, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:10) om risker i arbetsmiljön i kapitlet om vibrationer,
- sker på sådant sätt att misstanke finns om att exponeringen kan orsaka ohälsa, eller
- orsakat vibrationsskador, eller gett misstanke om vibrationsskador, hos en annan arbetstagare, som har exponerats på ett liknande sätt.
Den medicinska kontrollen ska anordnas och genomföras:
- innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet,
- återkommande med högst 3 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats, och
- inom 1 månad efter att arbetsgivaren fått kännedom om att en arbetstagare visar tecken på en nytillkommen, eller förvärrad, vibrationsskada.
Om arbetstagaren redan har genomgått en medicinsk kontroll inom 12 månader före arbetets början, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Här finns regler om:
- Handintensivt arbete
- Nattarbete
Allergiframkallande kemiska ämnen
Epoxiplastkomponenter, formaldehydhartser och akrylater
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för farliga kemiska produkter som enligt förordningen (EG) nr 1272/2008 (CLP) klassificeras som H317 eller H334 på grund av sitt innehåll av:
- akrylater,
- epoxiplastkomponenter, eller
- formaldehydhartser.
Den medicinska kontrollen ska anordnas och genomföras innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Om arbetstagaren redan har genomgått en medicinsk kontroll, inom 2 år före arbetets början, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Allergiframkallande kemiska ämnen – med krav på tjänstbarhetsintyg
Diisocyanater, organiska syraanhydrider, etyl-2-cyanoakrylat och metyl-2-cyanoakrylat
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för följande:
- Farliga kemiska produkter som enligt förordningen (EG) nr 1272/2008 (CLP) klassificeras som H334
- på grund av sitt innehåll av
- diisocyanater, eller
- organiska syraanhydrider.
- Kemiska ämnen och blandningar som innehåller
- etyl-2-cyanoakrylat, om arbetet pågår sammanlagt mer än 30 minuter per vecka, eller
- metyl-2-cyanoakrylat, om arbetet pågår sammanlagt mer än 30 minuter per vecka.
- Diisocyanater som bildas när ett ämne bryts ned i mindre beståndsdelar vid uppvärmning, det vill säga termisk nedbrytning.
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska anordnas och genomföras:
- innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet,
- 3–6 månader efter att arbetet har påbörjats, och
- återkommande med högst 2 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Fibrosframkallande damm – med krav på tjänstbarhetsintyg
Asbest, vissa syntetiska oorganiska fibrer och kvarts
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för asbest vid:
- arbete enligt 3 kap. 5 § Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:13) om risker vid vissa typer av arbeten, när det anges i tillståndet,
- arbete enligt 3 kap. 6 § Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:13) om risker vid vissa typer av arbeten, när det anges i tillståndet, eller om arbetet kan medföra att arbetstagaren exponeras för asbesthaltigt damm mer än 50 timmar per kalenderår,
- arbete enligt 3 kap. 7 § Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:13) om risker vid vissa typer av arbeten, eller
- annat arbete än som avses i 3 kap. 5–7 §§ Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:13) om risker vid vissa typer av arbeten, som medför att arbetstagaren exponeras för asbesthaltigt damm mer än 50 timmar per kalenderår.
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete, som innebär exponering i mer än 50 timmar per kalenderår för sådana:
- eldfasta keramiska fibrer,
- specialfibrer, eller
- kristallina fibrer
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska anordnas och genomföras:
- innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
- återkommande med högst 3 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i motsvarande arbete.
Metaller – med krav på tjänstbarhetsintyg och biologisk exponeringskontroll
Här finns regler gällande:
Stor fysisk ansträngning i arbetet – med krav på tjänstbarhetsintyg
Klättring med stor nivåskillnad
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete, som innebär klättring med en nivåskillnad på mer än 13 meter i mast, i stolpe, på stege, i träd eller liknande, där det finns risk att arbetstagaren faller fritt eller okontrollerat eller hamnar i en situation där undsättning är försvårad.
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska anordnas och genomföras:
- innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
- återkommande med högst 12 månaders mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Här finns regler om:
- Rök- och kemdykning
- Dykeriarbete
- Ytterligare fall där medicinska kontroller kan krävas
Andra undersökningar av arbetstagares hälsa
Hälsoundersökning av flygpersonal inom civilflyget
Då gäller föreskrifterna:
Bestämmelserna i detta kapitel reglerar arbete som utförs av flygpersonal i lufttrafikföretag som driver förvärvsmässig luftfart med drifttillstånd av svensk myndighet.
Här finns regler om:
- Hälsoundersökningar
- Arbetstidens förläggning
Hälsoundersökningar i Arbetsmiljöverkets övriga föreskrifter
Bestämmelser om undersökningar av arbetstagares hälsa finns även i Arbetsmiljöverkets övriga föreskrifter.
Bestämmelser som riktar sig till läkare
Läkares anmälan och läkares rekommendationer
Läkare ska anmäla sjukdomar som kan ha samband med arbetet och är av intresse från arbetsmiljösynpunkt till Arbetsmiljöverket.
Av intresse är sjukdomar, symptom eller besvär:
- där sambandet med arbetet är nytt, oväntat eller sällsynt,
- som har drabbat många personer i en viss typ av arbete – fler än förväntat i denna typ av arbete eller på ett visst arbetsställe,
- som ökar i frekvens över tid,
- där sambandet kan misstänkas bero på exponering för carcinogena, mutagena eller reproduktionsstörande ämnen, eller
- som är tecken på dåliga arbetsförhållanden eller bristande rutiner för arbetsanpassning.
Om en arbetstagare visar symptom som misstänks bero på exponering för carcinogena, mutagena eller reproduktionsstörande ämnen, får den läkare eller det organ som ansvarar för hälsoundersökningen av arbetstagaren, begära att andra arbetstagare, som har blivit utsatta för likartad exponering, får genomgå en hälsoundersökning.
Om en arbetstagare har exponerats för carcinogena, mutagena eller reproduktionsstörande ämnen, kan den läkare eller det organ som ansvarar för hälsoundersökningen av arbetstagaren, indikera att hälsoundersökningar av arbetstagaren ska fortsätta så länge som det anses nödvändigt, även efter det att exponeringen har upphört.